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Ciertos riesgos son comunes con la TRH, se describen a continuacion:
Este es uno de los riesgos que dependen de la via de administracion.
La via oral trae mayores riesgos de una cuagulopatia venosa periferica (Como una trombosis venosa profunda) que
otras vias como la intramuscular, transdermica o subcutanea debidos al efecto que tiene el efecto de primer paso
en los factores de cuagulacion.
Ciertos estudios (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.642280 y otros) indican que el
estradiol transdermico tiene un
riesgo muy similar al de una chica cis, mientras que la via oral tiene de entre 2 a 4 veces mayor el
riesgo de
una cuagulopatia a comparacion de la via transdermica.
De igual forma las personas fumadoras, con obesidad, baja actividad fisica e historia genetica familiar con
problemas de cuagulopatias son riesgos que tambien contribuyen de manera significativa.
Tambien como nota adicional, personas que hayan tenido tromobsis o trombofilia anterior es una contraindicacion
para la via oral.
El potencial para cambios en la presion arterial (ya sea que aumente o disminuye) son reales, de igual forma el
cambio en el metabolismo de los trigliceridos y cambios en la tolerancia a la glucosa son importantes a notar,
debido al riesgo de diabetes.
Los trigliceridos tienden a aumentar con la ingesta de estradiol (via oral), mientras que otras vias muestran
perfiles de lipidos neutros o hasta beneficos.
Los cambios a la tolerancia a la glucosa son generalmente modestos y no son una preocupacion primaria a dosis
fisiologicas de estradiol.
De igual forma el estradiol muestra cambios beneficos en la salud cardiovascular como una reduccion de la
rigidez arterial y cambios favorables en los niveles de colesterol en rutas no-orales.
Como se hablo en secciones anteriores, higado puede llegar a metabolizar cierta cantidad de estradiol, junto
con el estres de algun antiandrogeno esto puede llevar a un estres hepatico considerable. Y de igual forma por
cuestiones en el cambio del metabolismo se aumenta el riesgo de Colelitiasis (Calculos biliares).
Aunque estos riesgos son principalmente relevantes para las rutas orales y para quienes usan la bicalutamida
como su antiandrogeno.
Las rutas transdermica, intramuscular y subcutanea tiene un impacto hepatico minimo.
Multiples estudios indican que las personas transfemeninas en TRH a largo plazo se acercan o llegan a un riesgo
similar de cancer de mama al de chicas cis y es substancialmente mayor en comparacion a hombres cis.
Es por eso que se deben hacer auto-examinaciones y estudios tales como la mamografia para descartar cualquier
sintoma de cancer de mama.
De igual forma, en caso de que no se llegue a remover tejido prostatico en alguna cirugia de reasignacion se
debe de mantener un monitoreo constante.
De igual forma el riesgo de un prolactinoma pituitario en la TRH a largo plazo es real y por ende se deben de
mantener los niveles de prolactina correctamente monitoreados