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Analisis Recomendados

 

Los analisis recomendados son los siguientes:

Perfil Hormonal

Estradiol (E2)

El estradiol junto con la testosterona seran los marcadores principales de que si la TRH esta funcionando, los niveles deben ser de aproximadamente de 100 - 200pg/mL, aunque para monoterapia se recomiendan niveles de entre 300 a 400pg/mL

Testosterona Total

Los niveles de tesosterona total deben de ser aproximadamente Menores a 50ng/dL (1.7nmol/L) lo cual indicaria una supresion adecuada.

SHBG (Glubulina Fijadora de Hormonas Sexuales)

Los niveles de esta globulina deben de ser entre 40 - 120nmol/L. Niveles altos generan bajos niveles de estradiol y testosterona libres. Niveles muy altos, mayores de 150nmol/L pueden indicar una sobre-estrogenizacion o estres hepatico.

Prolactina

El estradiol (junto con ciertos componentes como los progestagenos antes mencionados) elevan la prolactina, los niveles estables deben de ser de aproximadamente menores a 25 ng/mL

Biometrica Hematica Completa

Hemoglobina/Hematocrito

La supresion de testosterona modifica la Eritropoyesis hacia niveles de mujeres cis a lo largo del tiempo. Se puede generar anemia en caso de que la supresion sea agresiva.

Los niveles normales de la Hemoglobina deben de ser aproximadamente de 12.0 a 16.0 g/dL y del hematocrito deben de ser aproximadamente del 36 al 46%

Plaquetas

Un nivel alto indica un riesgo elevado de TVP (Tromobis Venosa Profunda). Los niveles normales deben de ser de aproximadamente de 150 a 400x10³/uL

Conteo de Globulos Blancos

Sin ningun tipo de cambio esperado al estar en TRH. Niveles normales esperados son de 4.5 a 11.0x10³/uL

Panel Metabolico Completo

ALT/AST

Principales enzimas indicadoras de estres hepatico, la espironolactona y el estradiol oral requieren monitoreo de estas enzimas

Una elevacion por arriba del doble de < 40 U/L (Para ALT) y < 35 U/L (Para AST) requieren cambio de ruta del TRH o cambio del antiandrogeno.

Creatinina

Indicador de funcion renal, importante su manejo sobretodo si se esta utilizando la espironolactona. Sus niveles normales deben de estar Entre los 0.6 a 1.1mg/dL

eGFR (Tasa de Filtracion Glomerular Estimada)

Otro indicador de funcion renal, sus niveles normales deben de ser Mayores a 60mL/min/1.73m²

Potasio y Sodio

Electrolitos esenciales y los cuales la espironolactona tiene un alto impacto en ellos ya que esta puede causar hipercalemia (Altos niveles de potasio) y/o hiponatremia (Bajos niveles de sodio)

Sus niveles normales deben de ser de 3.5 a 5.0mEq/L para el potasio y 136 a 145mEq/L para el sodio

Glucosa (En Ayunas)

El estradiol puede llegar a mejorar la sensibilidad de la insulina, una toma al inicio y manejo anual es recomendable.

Sus niveles normales son menores a 100mg/dL

Panel de Lipidos

Colesterol LDL y HDL

El estradiol tipicamente baja el LDL (Lipoproteina de Baja Densidad, conocido tambien como el "Colesterol Malo") y aumenta el HDL (Lipoproteina de Alta Densidad, conocido tambien como el "Colesterol Bueno")

La ruta oral tiene un efecto mas notorio que la ruta transdermica en el LDL y la supresion de la tesosterona ayuda tambien al aumento del HDL.

Sus niveles estables deben de ser Menores a 100mg/dL para el LDL y mayores a 50mg/dL para el HDL.

Trigliceridos

El estradiol por via oral puede llegar a aumentar los Trigliceridos, por ende, en caso de Trigliceridos elevados al inicio del TRH se recomienda seguir mejor la ruta transdermica o inyectable.

Sus niveles estables deben de ser Menores a 150mg/dL.

Colesterol total

Este es un indicador general de la salud cardiovascular actual.

Sus niveles estables deben de ser Menores a 200mg/dL

Aunque los laboratorios den la imagen amplia, algunas cosas a tomar en cuenta: